文 / 武漢市第一醫(yī)院檢驗科 姜銳

　　體檢一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物稍升高，當事人都非常緊張，一遍又一遍地咨詢：醫(yī)生我得了癌癥嗎?那么我們該如何正確認識血中腫瘤標志物。

　　腫瘤標志物是由腫瘤細胞本身所產(chǎn)生的或是由機體對腫瘤細胞反應而異常產(chǎn)生的，包括蛋白質、激素、酶、多胺及癌基因產(chǎn)物等。

　　一般來說，腫瘤標志物在正常成人中是不存在的，它在腫瘤患者中出現(xiàn)的水平顯著高于正常人。但是，大多數(shù)腫瘤標志物不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。所以哪怕就是正常健康狀況，也有可能會出現(xiàn)腫瘤標志物檢測陽性的結果哦!看到這里，大家是不是沒那么緊張了啦。

　　腫瘤標志物檢測只能發(fā)現(xiàn)“嫌疑犯”而不能定罪!

　　首先，腫瘤標志物有多種來源，它并非腫瘤的絕對特異性產(chǎn)物。換句話說，人體內正常細胞也會產(chǎn)生腫瘤標志物。導致腫瘤標志物升高的因素有很多，例如飲酒、吸煙、睡眠不佳、局部炎癥、血糖控制不佳，過度進補等。腫瘤標志物的升高， 也可能是良性的毛病，不一定是惡性腫瘤，而且不是器官對應的。只有一個標志物升高，可能跟消化道有關，也可能跟肺、跟泌尿生殖道有關，它的特異性并不強。舉個例子：CA199 主要是胰腺癌的腫瘤標志物，但是血糖控制差的糖尿病患者也會出現(xiàn)CA199 等腫瘤標志物升高。

　　其次，影響檢測準確性的因素也很多，結果可能出現(xiàn)假陽性

　　(1) 檢測技術與試劑。不同的醫(yī)院，不同的儀器，不同的試劑檢測結果都可能不同。

　　(2) 標本采集、保存因素的影響。血液標本采集后，應及時離心，保存于4℃冰箱中，24 小時內進行檢測;如需在2 至3 個月內檢測，則應-20℃保存，以防反復凍融等等。

　　腫瘤標志物偏高該咋辦?

　　首先，放松心情，不要自己先把自己嚇到了!然后，去正規(guī)醫(yī)院，找醫(yī)生做進一步診斷。結合近段時間的身體狀況，以及X光、B 超、CT、MRI、胃鏡、腸鏡等影像學檢查手段綜合判斷，特別是要通過病理組織細胞學檢查才能明確診斷。

　　哪些人應該做腫瘤標志物的檢測?

　　既然這個腫瘤標志物檢測結果真真假假不穩(wěn)定，一旦檢查出來真的魂都要嚇掉，還不如不檢查的。這種想法也要不得的。雖然到目前為止，絕大多數(shù)腫瘤標志物檢測還不能達到準確檢測早期癌癥的目的，醫(yī)生一般也不建議每個人都去做這項檢查，但是，下面這些“高危人群”就該做哦!

　　① 有腫瘤家族史的人群;

　?、?在腫瘤高發(fā)地區(qū)的人群;

　?、?長期接觸嚴重污染或致癌物質的人群;

　?、?身體出現(xiàn)異?！?腫瘤信號” 的人群。