文 / 武漢市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科 姜銳

　　經(jīng)常在醫(yī)院聽到病人問醫(yī)生：“醫(yī)生你看，我吃了那么多紅棗，怎么這次查出來還是貧血的?！弊鳛橐幻犊嗫谄判牡尼t(yī)生，實(shí)在不能聽之任之、心底不起一點(diǎn)漣漪的：

　　1. 大家對貧血是不是有什么誤會，認(rèn)為只要補(bǔ)好了營養(yǎng)就不會有貧血?

　　2. 傳說中的吃紅棗補(bǔ)血大概指的是紅色的棗子應(yīng)該能補(bǔ)紅色的血吧?吃啥補(bǔ)啥，看來這里的誤會有點(diǎn)深。

　　一、什么叫貧血?

　　血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞(RBC)減少、血紅蛋白(Hb，大家喜歡稱為“血色素”)減少或血細(xì)胞比容(HCT，就是以前說的“血球壓積”)減少，都稱為貧血。在海平面地區(qū)，我國成年男性Hb 低于120g/L，成年女性(非妊娠)Hb 低于110g/L，孕婦Hb 低于 100g/L，即為貧血。

　　二、怎么知道自己有沒有貧血?

　　常規(guī)健康體檢的時候、因其他疾病就診化驗(yàn)血的時候關(guān)注一下自己的血常規(guī)結(jié)果就可以知道了。頭暈、乏力、心悸、胸悶、記憶力減退、胃口莫名減退、臉色蒼白、皮膚粗糙、脫發(fā)、指甲失去光澤等等癥狀，都可能是貧血的臨床表現(xiàn)。

　　三、貧血原因

　　根據(jù)病理機(jī)制, 可分為紅細(xì)胞生成減少;紅細(xì)胞破壞過多;紅細(xì)胞丟失過多。

　　紅細(xì)胞生成減少分為造血原料缺乏和骨髓造血功能衰竭兩種。造血原料缺乏見于缺鐵性貧血、微量元素 (如鋅等) 缺乏引起的貧血。骨髓造血功能衰竭見于再生障礙性貧血。

　　紅細(xì)胞破壞過多則分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外在因素。

　　紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷可分為：

　　① 紅細(xì)胞膜異常：見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥等;

　　② 紅細(xì)胞酶缺陷：見于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏、丙酮酸激酶(PKD)缺乏等;

　　③ 珠蛋白異常異常：見于血紅蛋白病、珠蛋白生成障礙性貧血;

　?、?血紅素異常：見于遺傳性紅細(xì)胞生成性卟啉病、紅細(xì)胞生成性原卟啉病。

　　紅細(xì)胞外在因素可分為：

　　① 免疫性破壞: 見于自身免疫性溶血性貧血、新生兒免疫性溶血等;

　?、?機(jī)械性損傷：見于創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血、微血管病性溶血性貧血;

　?、?化學(xué)、物理及生物因素破壞：見于硫化氫中毒、大面積燒傷及蛇毒咬傷;

　?、?脾臟內(nèi)阻留破壞：脾功能亢進(jìn)。

　　紅細(xì)胞丟失過多可分為：

　?、?急性失血后貧血：見于外科或婦產(chǎn)科疾病大出血、消化道大出血、血液系統(tǒng)疾病所致的大出血等;

　?、?慢性失血后貧血: 見于反復(fù)少量的上消化道出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多等。

　　現(xiàn)在知道了吧，貧血種類繁多，并不是只有營養(yǎng)不良性貧血，紅棗不是萬能的補(bǔ)血物品。所以，貧血了不要急吃啥補(bǔ)品，而是要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，診斷一下貧血的原因。那些所謂的治貧血法寶，輕則無效，重則真有可能耽誤重要疾病的診斷和治療。